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河池市体育中考评分标准
河池市人民医院护士岗位技能竞赛活动吸痰法评分标准 (标准分100分)
2007-10-9 14:32:21 作者:陆家承 点击数:1480 评论共:0条 收藏此页
科室: 姓名: 职称: 得分:
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄,着装整洁,洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分,不洗手扣1分
操作前评估:病人病情,口、鼻腔情况,是否有吸痰指征
4
未评估扣4分,评估不全一处扣1分
准备用物:负压吸引器或中心负压吸引装置,适当型号的无菌吸痰管数条、治疗碗、无菌止血钳或手套,生理盐水、纱布、注射器,必要时备压舌板、舌钳、开口器
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
70
分
病人安全与舒适:核对床号、姓名、清醒病人给予解释,调整病人适宜体位
10
不核对床号、姓名扣5分,未解释扣3分,体位不舒适扣1分
连接吸引器,调节吸引负压(负压为40.0~53.3Kpa,小儿吸痰压力<40K pa)
5
管道连接错误扣5分,负压调节不正确扣5分
病人头转向操作者,昏迷病人可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
用无菌止血钳或戴无菌手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅
4
吸痰管被污染或吸痰管不通畅未查出各扣2分
吸上呼吸道分泌物:
将吸痰管插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物
10
口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分
吸下呼吸道分泌物:
另换吸痰管,折叠导管未端,插入气管内适宜深度,放开导管未端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰
10
一处不符合要求扣3~5分
每次抽吸时间不超过15s,如痰未吸尽,休息2~3min再吸
15
一处不符合要求扣5分
拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管
5
不符合要求扣5分
脱手套,洗手,记录
5
一处不符合要求扣2分
观察及注意事项
20分
操作后评估:吸痰效果及病人生命体征
4
未评估扣4分,评估不全一处扣1分
用后物品处置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1~3分
终末质量:全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
时间:全程视具体情况定,其中准备用物3 min,回答问题2 min
3
顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣1~3分
时间每超过30s扣1分
提问目的、注意事项
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气
注意事项:
1、严格无菌操作,避免感染
2、选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬
度均适宜
3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入
过深,以防引起剧烈咳嗽
4、吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进
入气道
5、使用呼吸机时,吸痰毕吸入高浓度氧
气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10~15s为宜。每次更换吸痰管
6、使用注射器进行气管内滴药时,防止
针头误入气道
7、吸引过程中,注意观察病情变化和吸
出物的性状、量等
8、如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸
入等
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
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